Osteokondroos: mida kõik peavad teadma?

6 august 2022

Osteokondroos on lülisamba probleem, mis mõjutab vähemalt WHO statistikakeskuse ekspertide sõnul sõna otseses mõttes iga neljandat planeedi elanikku.

Maailma levinumate haiguste esiviisikus on osteokondroos "auväärsel" kolmandal kohal, ees on vaid südame-veresoonkonna haigused. 2012. aastal avaldas British Broadcasting Corporationi meediagigant BBC meditsiiniuuringute andmed, mis on lihtsalt šokeerivad: igal aastal sureb kehalisest passiivsusest ehk istuvast eluviisist põhjustatud haigustesse üle 5 miljoni inimese. Tõeline vähenenud kehalise aktiivsuse pandeemia on haaranud juba kolmandiku maaelanikest ning teadustöö viimased tulemused tõestavad, et paljude tervist ohustavate vaevuste süüdlane pole sugugi geneetiline eelsoodumus ega viirused, vaid ebatervislik elustiil. Peaaegu kõik seljaprobleemid – lülidevahelised songad (songid), osteoporoos, osteokondroos ja paljud teised osteokondroosiga kaasnevad haigused – on mitmetunnise istumise tagajärg, olgu siis televiisori ees, laua taga või turvatoolis. Umbes 80% kõigist põhjustest, mille tõttu selg kannatab ja lülisambahaigused arenevad, on seotud elementaarsete degeneratiivsete muutustega lihaskorsetis ja täisväärtusliku ja mõistliku füüsilise aktiivsuse puudumisega.

Osteokondroos ja selg

Elusolendite, olgu loomadel või inimestel, selgroo struktuur on põhimõtteliselt sama. Kuid ainult inimesele kuulub uhke tiitel Homo erectus ehk Homo erectus. Kuni viimase ajani arvati, et lülisamba patoloogiliste muutuste peamine põhjus on püstiasend. Justkui keha vertikaalne asend tooks kaasa ebaõige, ebaühtlase koormuse lülisambale. Staatiline koormus, mis puutub kõige enam kokku alaseljale ja viiest selgroolülist koosnevale ristluule, on lülidevaheliste kudede hävitava mõju poolest kõige ohtlikum. dünaamiline koormus, mismida iseloomustavad liigutused, on mõjutatud emakakaela selgroog. Lülisamba struktuur on üsna keeruline, see koosneb paljudest selgroolülidest, mis on ühendatud kõhrekoega - ketastega. Kettad on omakorda mitmekihilised rõngad, mille keskel on vedel südamik, mis täidavad lülisamba liikumapanemisel löögisummutusfunktsiooni. Lisaks on selgroolülid ühendatud suure hulga lihaste ja muude kudedega. Kogu selle ühendussüsteemi elastsus tagab lülisamba normaalse seisundi. Lihtsamalt öeldes, mida elastsemad ja kohanemisvõimelisemad on lülidevahelised kettad, mida paindlikum ja tervem on selgroog, seda väiksem on oht, et osteokondroos seda tabab. Tänapäeval seatakse kahtluse alla teooria, mille kohaselt on püstiasend vastutav kõigi lülisamba degeneratiivsete haiguste eest. Halastamatu statistika veenab arste, et pigem on passiivsus, füüsiline passiivsus lülisambahaigusi provotseeriv tegur, mis on seotud düstroofia ja intervertebraalsete kudede degeneratsiooniga. Lisaks võib liigne kaal, mis tõesti suurendab ketaste koormust, süvendada destruktiivseid protsesse ja provotseerida osteokondroosi. Järeldus: liikumine on elu. Fraas pole uus, tundub valusalt hakitud, banaalne, kuid ei vaja tõestust. Ilmekas näide tõsiasjast, et füüsiline aktiivsus ja paindlikkus võivad olla selgroo tervise aluseks, on näited inimestest, kes tegelevad regulaarselt võimlemise, joogat ja muud tüüpi kehatreeninguid. Loodus ise annab lastele võimaluse olla paindlik, sest laste lülikettad on väga elastsed, ainult ketta tuumades on kuni 80% vedelikku. Vanusega võib eluandva "määrimise" hulk väheneda, kuid teadlikult lihtsaid harjutusi tehes ja tervisliku eluviisi elementaarseid reegleid järgides saab seda säilitada. Osteokondroos on inimeste haigus, kes on sunnitud istuma või lamama tunde, aastaid, olenemata põhjusest – tööülesandeid täites või omal soovil, kohustuste, laiskuse või lihtsalt teadmatusest.

Mis on osteokondroos

Osteokondroos on mõiste, mis hõlmab kõiki degeneratiivseid ja düstroofilisi muutusi selgroos. Tuleb märkida, et haiguste klassifikatsiooni Euroopa versioonis pole osteokondroosi kohta sõnagi, seal liigitatakse sellised haigused reumaatilisteks ja dorsopaatilisteks. ICD-10-s on alates 1999. aastast tõepoolest dorsopaatiana määratletud haiguste rühma, millel on tüüpilised ilmingud lülisambavalu kujul, mis ei ole seotud vistseraalsete põhjustega. Dorsopaatiana registreeritud osteokondroos jaguneb omakorda kolme suurde rühma:

Deformeeruvad haigused, dorsopaatia - skolioos, lordoos, kyphosis, subluksatsioon, spondülolistees.
Spondülopaatia - spondüloos, anküloseeriv spondüliit ja muud luustuvad düstroofsed patoloogiad, mis piiravad selgroo liikuvust.
Muud, muud dorsopaatiad on degeneratiivsed muutused, millega kaasnevad herniad, väljaulatuvad osad.

Seega on osteokondroos ehk osteokondroos (kreeka sõnadest – luu, kõhr ja valu) üldnimetus kõikidele selgroo probleemidele, mis on põhjustatud paravertebraalsete kudede degeneratsioonist ja alatoitumusest (degeneratsioon ja düstroofia). Deformeerumisel muutub lülidevaheline lööke neelav ketas õhemaks, muutub lamedaks, mis toob kaasa selgroolülide ülekoormuse ja nende veelgi suurema deformatsiooni sel määral, et need hakkavad väljuma selgroo normaalsetest piiridest. Sellise patoloogiaga närvijuured on pigistatud, põletikulised, ilmneb valu.

Osteokondroos mõjutab peaaegu kogu selga ja sõltuvalt sellest, milline lülisamba osa on rohkem kannatanud, nimetatakse seda haigust kliinilises praktikas.

Kõige "populaarsem", paljudele teada, on nimmepiirkonna osteokondroos, on olemas ka emakakaela määratlus, mis on levimuse järgi teisel kohal, on sakraalne, rindkere ja laialt levinud osteokondroos. Esineb ka ristpatoloogiaid – lumbosakraalset või näiteks emakakaela-rindkere.

Osteokondroosi sümptomid võivad olla väga erinevad, kuid varem või hiljem need kõik suurenevad ja ilmnevad kliiniliselt. Loomulikult on osteokondroosi palju lihtsam ja kiirem ravida selle arengu varases staadiumis, kui on märgatavad järgmised märgid:

Valutavad, tuhmid valulikud aistingud degeneratiivsest protsessist mõjutatud lülisamba osas.
Krooniline lihaspinge (eriti iseloomulik emakakaela osteokondroosile).
Kere, kaela pööramisel pragunemine.
Peavalu, sealhulgas pingepeavalu (emakakaela osteokondroosiga).
Valutav valu rinnus, mis sageli meenutab kardioloogilist valu (koos rindkere osteokondroosiga).

Põletikulises staadiumis osteokondroosil on sümptomid, mis sunnivad inimest arsti poole pöörduma, kuna need põhjustavad rohkem väljendunud ebamugavustunnet:

Valu kiiritamine jäsemes.
Sõrmede või varvaste tuimus.
Valu kiiritamine jäsemete sõrmede otstesse.
Lihtsate füüsiliste tegevuste tegemisel tugev valu selgroos.
Valu suurendamine väikeste tõugetega, raputustega, näiteks transpordis reisides.
Suutmatus teha lihtsat tööd, mis on seotud kere pöörlemise või kallutamisega.
Üldine liikumispiirang, motoorne aktiivsus.

Tegurid, mis võivad provotseerida lülisamba probleeme, mida nimetatakse osteokondroosiks, on väga mitmekesised, kuid esikohal on juba mainitud hüpodünaamia. Muud põhjused on järgmised:

Funktsionaalne – monotoonne töö, säilitades sama kehahoiaku.
Biomehaaniline - lampjalgsus, kaasasündinud anomaaliad selgroo arengus.
Hormonaalne - vanusega seotud muutuste tõttu hormonaalse taseme muutused.
Nakkuslik - põletikulisest protsessist põhjustatud intervertebraalse keskkonna düstroofia.
Metaboolne – üle- või alakaaluline.

Osteokondroosi provotseerivad tegurid, see tähendab intervertebraalsete ketaste deformatsiooni ja düstroofiat, toimivad reeglina kombinatsioonis ja neid ei eraldata peaaegu kunagi.

Osteokondroosi areng jaguneb järgmisteks etappideks:

Muutused ketaste biomehaanikas kudede degeneratsiooni ja düstroofsete muutuste tagajärjel. See on prekliiniline staadium, mil sümptomid, kui neid on, on väga nõrgad, avaldumata. Selles etapis hakkab ketast ümbritsev kiuline rõngas venima või vastupidi kahanema.
Teist etappi iseloomustab ketta suurem ebastabiilsus, kiuline ring ei ole lihtsalt venitatud, selle kiud on kihistunud, rõngas hakkab purunema. Närvijuurte kahjustuse tõttu tekib lülisamba valu, edenevad degeneratiivsed muutused. Kollageenkude laguneb jätkuvalt, lülidevahelise kauguse normaalne kõrgus väheneb.
Sageli puruneb ketas täielikult, selle patoloogiaga kaasneb põletik, herniatsioon ja närvilõpmete rikkumine. Väljaulatuvus (prolaps) põhjustab iseloomulikku valu mitte ainult lülisamba kahjustatud piirkonnas, vaid kajastub ka jäsemetes ja lähedalasuvates kehaosades.
Kõige raskem etapp, kui düstroofiaga liituvad spondüloos ja muud lülisamba kompenseerivad haigused. Tihtipeale on lülisamba kaotatud funktsioonide kompenseerimiseks lapik ning kiulise rõnga elastne kude asendub järk-järgult armide ja luukasvudega.

Emakakaela lülisamba osteokondroos

Peaaegu kõik, kes on seotud intellektuaalse tegevusega, alates koolilastest kuni eakateni, kannatavad emakakaela lülisamba osteokondroosi ühe või teise vormi all. Emakakaela piirkonna osteokondroosi peetakse haiguseks, mis on seotud suurenenud dünaamiliste koormustega, mis põhjustavad intervertebraalsete ketaste degeneratsiooni ja nende vajumist. Kõhrekoe kõvenemine ja kasv põhjustab selgroo selle osa amortisatsiooniomaduste rikkumist, pea liigutused - kalded, ringikujulised liigutused, pöörded muutuvad raskeks ja nendega kaasnevad iseloomulikud osteokondroosi tunnused.

Sümptomid, mis võivad haiguse arengu algstaadiumis põhjustada lülisamba kaelaosa osteokondroosi, ei ole spetsiifilised ja sarnanevad teiste luusüsteemiga mitteseotud patoloogiate tunnustega. Osteokondroosi ilmingute loetelu, mida tuleb õige diagnoosi kindlakstegemiseks eristada ja täpsustada, on järgmine:

Tugevad peavalud, mis meenutavad migreenihoogusid.
Peavalu, mis ulatub kuklaluust kaelani.
Peavalu, mida süvendab köha, pea pööramine, aevastamine.
Peavalu, mis kiirgub rinnale või õlale.
Pearinglus, sensoorsed häired – topeltnägemine, keskendumisraskused. Müra kõrvades, kaugelearenenud juhtudel, liigutuste koordineerimise rikkumine.
Sümptomid, mis on sarnased kardioloogilise valuga, eriti stenokardia valuga – valu südames, mis ulatub emakakaela piirkonda või käsivarre, abaluu all. Valu võib suureneda ja seda ei leevenda südameravimite võtmine.
Hüpertensiooniga sarnane valu (raskustunne pea tagaosas).

Tagajärjed ja tüsistused

Enne osteokondroosi ravi, nagu iga teise haiguse puhul, on siiski vaja välja selgitada selle põhjused, mis on lülisamba degeneratiivsete patoloogiate puhul väga raske. Emakakaela lülisamba intervertebraalsete ketaste deformatsiooni provotseerivad tegurid on seotud selle tsooni anatoomiliste eripäradega. Kaela selgroolülid kogevad peaaegu pidevalt pinget ebapiisava üldise motoorse aktiivsuse tõttu. Kui võtta arvesse enam kui poole tööealise elanikkonna kogu "istuvat" eluviisi, muutub probleem mõnikord lahendamatuks. Lisaks on kaelalülid väiksemad kui lülisamba teiste piirkondade selgroolülid ja sisemine kanal on palju kitsam. Tohutu hulk närvilõpmeid, veresoonte rohkus, kõige olulisema aju toitva arteri olemasolu – kõik see muudab emakakaela piirkonna äärmiselt haavatavaks. Isegi väikseim lülidevahelise ruumi kokkutõmbuminepõhjustab närvijuurte kahjustusi, turset, põletikku ja vastavalt aju verevarustuse halvenemist. Sageli on vaimse aktiivsuse langus tingitud asjaolust, et inimesel tekib lülisamba kaelaosa osteokondroos. On ajalooline anekdoot, mis pärineb mitte nii kaugetest aegadest, kui Margaret Hilda Thatcher manitses oma töötajat sõnadega: „Teie probleem ei ole peavalu ega teie enda vaade hääletusele pandud küsimusele. Asi on selles, et teie selgroog pole lihtsalt teie ajuga ühendatud, John. "See kuulus "raudse" daami tsitaat iseloomustab suurepäraselt haigusseisundit, mis põhjustab lülisamba kaelaosa osteokondroosi, kui mõnikord juhtub - selg ei paku pea õiget "toitumist". Mis puutub "toitumisse", siis tegelikult pole sellega seotud mitte ainult seljaaju kanal, vaid ka põiki närviprotsesse läbiv arteri kanal. Lülisambaarter läheb väikeaju toitmiseks koljusse ning see arter varustab toitainete ja hapnikuga ka vestibulaarset aparaati. Väikseimgi verevoolu häire nende kanalite kaudu võib provotseerida või süvendada vegetatiivse-vaskulaarse sündroomi kulgu. Lisaks VSD-le põhjustab emakakaela piirkonna osteokondroos radikulaarse sündroomi (ishias) tüüpilisi sümptomeid, kui valu kiirgub sõrmeotstesse või ühele sõrmele, on selgelt näha naha kahvatus (marmor). Üks ebameeldivamaid emakakaela osteokondroosi põhjustatud tüsistusi on palmifibromatoos, mida nimetatakse ka Dupuytreni kontraktuuriks. Selle haigusega on kahjustatud peopesa aponeuroosi (kõõluseplaat) ja sõrmede paindefunktsioon on häiritud.

Emakakaela lülisamba osteokondroosi diagnoosimine

Lülisamba kaelaosa osteokondroosi diagnoosib spetsialist patsiendi kaebuste põhjal ning seda saab kinnitada ja täpsustada röntgeni, magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia abil.

Emakakaela lülisamba osteokondroosi ravi

Emakakaela lülisamba osteokondroosi täielik ravi on võimalik ainult selle algstaadiumis, kuid on võimalik päästa inimest selle haiguse valusatest sümptomitest, vältida ägenemisi ja vabaneda mõningatest patoloogilistest muutustest selgroos. Seetõttu ei tohiks me unustada haiguse õigeaegse ravi tähtsust.

Kuidas ravida osteokondroosi

Osteokondroosi ei ole lihtne ravida, reeglina määratakse ravi võimalikult kõikehõlmavalt, sealhulgas kõik kaasaegsele meditsiinile kättesaadavad vahendid. Lisaks konservatiivsele medikamentoossele ravile kasutatakse ka tõestatud fütoterapeutilisi ravimeid, nõelravi, terapeutilist harjutuste komplekti ja mõnikord ka kirurgilisi operatsioone, mis kõrvaldavad selgroolülide herniad ja subluksatsioonid. Tuleb tunnistada, et osteokondroos ja ravi on kaks mõistet, millega haige inimene seisab silmitsi üsna pikka aega, mõnikord kogu elu. Lisaks esialgsele etapile, mille eesmärk on valusümptomite leevendamine, hõlmab teraapia pidevaid taastavaid, taastavaid ja ennetavaid tegevusi. Keerulisi, mitmekomponentseid haigusi ravitakse alati pikka aega. Kui tehakse diagnoos - osteokondroos, kuidas ravida - see on esimene küsimus, mille otsustab mitte ainult arst, vaid ka patsient ise, kuna tema vahetu osalus ja vastutustundlik järgimine, kõigi retseptide täitmine mängib sageli otsustavat rolli. rolli taastumisel.

Mida ravida?

Osteokondroosi raviks kõige sagedamini kasutatavate ravimite loetelu:

Kompleksne tõhus homöopaatiline preparaat, mis vajab pikka kasutamist, nagu iga teinegi homöopaatia (ampullides või tablettidena).
Tõhus välispidine vahend, mis leevendab hästi lihas- ja liigesevalu.
Põletikuvastane mittesteroidne aine (salvi kujul - välispidiselt, tablettidena - suu kaudu).
Kompleksse toimega salv homöopaatiliste ravimite kategooriast.
Ravim tableti kujul MSPVA-de kategooriast (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).
Ravim glükokortikoidide kategooriast.
Salv väliste põletikuvastaste mittesteroidsete ainete kategooriast.
Geel väliste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriast.
Ravim väliste põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite kategooriast.

Kui võtame kokku kõik, mis hõlmab sellise haiguse nagu osteokondroosi ravi, võib ravi jagada järgmisteks etappideks ja tüüpideks:

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite – mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite – kasutamist peetakse kõigi luu- ja lihassüsteemide degeneratiivsete, düstroofsete patoloogiate ravis kullastandardiks. Esimene asi, mida need ravimid teevad, on valu sümptomi vähendamine, teiseks põletiku märkimisväärne vähenemine.
Ravimid, mida nimetatakse müelorelaksantideks, kuna need on tõesti võimelised tõhusalt leevendama lihaste klambreid ja spasme.
Tõmbeteraapia on tõmberavi. Selles üsna valusas, kuid tõhusas protsessis toimub selgroolülide ümbritsevate kudede, lihaste järkjärguline venitamine, vastavalt suureneb lülidevaheline kaugus, lähenedes normile.
Biogeensed preparaadid, veresoonte ained, mis varustavad kudede düstroofseid piirkondi, B-vitamiinid taastavad hästi deformeerunud selgroo funktsionaalsed võimed.
Sedatiivsed ravimid, mis normaliseerivad närvisüsteemi seisundit. Täiuslikult leevendab lihaspingeid ja närvilõpmete nõelravi.
Füsioteraapia protseduurid - elektroforees, fonoforees, UHF, massaažid, mudaprotseduurid, balneoteraapia, magnetoteraapia.
Lülisamba korrigeerimine taastumisperioodil toimub manuaalteraapia abil.
Osteokondroosi ravi hõlmab pidevat võimlemist füsioteraapia harjutuste kompleksist.

Kõige äärmuslikumatel juhtudel, kui osteokondroosi kulg jõuab viimasesse etappi, on näidustatud ka kirurgiline sekkumine, mis viiakse läbi põletikulise protsessi lokaliseerimise piirkonnas. Kõige sagedamini opereeritakse songa, võimalik on ka naaberlülide deformeerunud luukoe eemaldamine.

Kus ravida osteokondroosi

Peaaegu kõigi haiguste iseravimine on trend, mida täheldatakse peaaegu kõigis riikides, kuid see on eriti iseloomulik postsovetlikele maadele, kus traditsiooniline tervishoiu struktuur alles muutub. Uuendustest segaduses, sageli lihtsalt teadmatusest, püüavad paljud meist selja-, kaela- või alaseljavaludega ise toime tulla. Seda aega võite nimetada esimeseks, kuigi mitte eriti tõhusaks ravietapiks, kuna osteokondroosi on vaja ravida ainult arsti abiga. Teine etapp, kui iseseisvad tegevused ei vii soovitud, püsiva tulemuseni, mõtleb inimene arsti külastamisele ja tekib küsimus, osteokondroos - kuidas ravida, kuidas ravida ja mis kõige tähtsam, kus ravida osteokondroosi.? Esiteks võite pöörduda kohaliku terapeudi poole, kes suure tõenäosusega suunab patsiendi uuringutele - röntgenikiirtele, vereanalüüsidele ja saatekirja neuroloogile. Teiseks võite koheselt broneerida aja neuroloogi juurde, soovitavalt enne konsultatsiooni, teha vähemalt kogu selgroo röntgenuuring. Mingil juhul ei tohiks minna äärmustesse ja otsida kogenud massaažiterapeuti, mis tahes massaaž hõlmab ennekõike keha seisundi, eriti lülisamba seisundi, esialgset skaneerimist. Osteokondroosi probleemiga tegelevad ka vertebroloogid ja vertebroneuroloogid – lülisambahaigustele spetsialiseerunud arstid.

Osteokondroos on keeruline haigus, kuid paljude inimeste näited, kes saavad üle isegi rasketest lülisambavigastustest, näitavad, et kõik on teostatav ja saavutatav. Peaasi, et esimeste murettekitavate signaalide korral, mida selg meile annab, analüüsiks meie motoorset aktiivsust ja võtaks vajalikud meetmed. Võid kohe minna arsti juurde ja alustada ravi või kui haigus pole kaugele arenenud, siis hakata liikuma, sest nagu ütles üliaktiivse suure Aleksander Suure õpetaja Aristoteles: „Elu nõuab ja vajab liikumist. , muidu pole see elu".

Mida räägib ajalugu osteokondroosi kohta?

Osteokondroosi etioloogia pole siiani selge, pealegi hakati vaatamata selle haiguse selgelt iidsele päritolule, hakati lülisambahaigustega tõsiselt tegelema alles 18. sajandil. Sellest ajast peale pole lakanud vaidlused ja arutelud tõelise "vaenlase" üle, mis kutsub esile degeneratiivseid muutusi lülivaheketastes. Vahepeal, ammu, isegi Hippokratese ajal, ilmusid luude lõikamise kohta traktaadid, mis viitavad sellele, et ka muistsed hellenid kannatasid seljavalude käes. Ka Hippokrates ise tundis selgroo teemade vastu nii suurt huvi, et viis läbi tänapäevase vaatevinklist kahtlaseid meditsiinilisi eksperimente: tema õpilased sidusid patsiendi kätest ja jalgadest usinalt seljaga horisontaaltasapinna külge, sirutades jäsemeid sama palju. kui võimalik. Siis seisis suur ravitseja kannataja selga ja hakkas sellel kõndima. Meditsiini rajaja oli siiralt veendunud, et selline fikseerimine, venitamine ja massaaž taastavad lülisamba tervise, mis oli Vana-Kreeka tarkade sõnul inimese õnneliku paljususe võti. Osteokondroosi ravimise tehnikate mõningane süstematiseerimine algas alles 17. sajandi lõpus. Samal ajal ilmus terminoloogia, mis vormistas meditsiini rakendusvaldkonnad, mille hulgas oli ka luude loomine. Kaks sajandit hiljem jagunes see kiropraktikaks ja osteopaatiaks. Esimene suund oli puhtalt praktiline, kasutades jõutehnikaid, osteopaadid olid rohkem teoreetikud ja uurijad. Nende teaduste ristumiskohas tekkis järk-järgult manuaalteraapia, ilma milleta on osteokondroosi ravi tänapäeval peaaegu mõeldamatu.

Mis puudutab haigust defineerivat terminit "osteokondroos", siis osteokondroosiga juhtus tüüpiline lugu, mis on tüüpiline teistele ebaselge etioloogiaga vaevustele. Niipea kui seda ei kutsutud - ja lumboischialgia ja ishias ja Schmorli hernia ja ishias ja spondüloos. Arstidel kulus osteokondroosi väljaselgitamiseks ja konsensusele jõudmiseks peaaegu sajand.