Põlveliigese artroos on krooniline degeneratiivne haigus, mis on põhjustatud kõhrekoe terviklikkuse rikkumisest ja selle aluseks oleva luuplaadi struktuurimuutustest. Progresseeruv patoloogiline protsess, mis hõlmab järk -järgult kõiki liigese liigenduse elemente, põhjustab motoorsete funktsioonide olulist halvenemist, vähendab töövõimet ja muutub isegi puude põhjuseks.
Ortopeedilised traumatoloogid tegelevad gonartroosi raviga. Õigeaegne diagnostika ja pädev lähenemine ortopeedilisele korrektsioonile võimaldavad saavutada positiivseid tulemusi isegi kõige raskemates patoloogia vormides.
Kuidas areneb põlveliigese artroos?
Põlveliigese gonartroos (kreeka keelest "põlve") on multifaktoriaalne haigus. Patoloogilise protsessi arengut provotseerivate põhjuste loend sisaldab järgmist:
- trauma;
- krooniline trauma, mis on seotud tootmisteguritega või treeningrežiimi rikkumisega;
- haigused (autoimmuunsed, põletikulised, endokriinsed, vaskulaarsed);
- ülekaal, rasvumine;
- koormatud pärilikkus (II tüüpi kollageeni ahelaid kodeeriva geeni mutatsioonid - hüaliinkõhre maatriks);
- kaasasündinud düsplaasia ja liigesepatoloogiad;
- hemofiilia, sagedane verejooks põlveliiges;
- Põlveliigese artroskoopilised manipulatsioonid.
Pikaajaline kokkupuude ebasoodsate teguritega põhjustab põlveliigese ainevahetusprotsesside katkemist, kõhrekoe rakkude surma ja hüaliinkõhre tiheduse ja elastsuse vähenemist. Funktsionaalse koormuse eest kaitse nõrgenemise tõttu arenevad kompenseerivad reaktsioonid. Luukoe külgnevatel aladel ilmnevad marginaalsed kasvud (osteofüüdid), mis deformeerivad osteoartikulaarset liigendust.
Progressiivne hävitamine toob kaasa liigese sisevoodri põletiku ja liigesevedeliku sünteesi rikkumise, mis süvendab kõhre hävitamist. Selle tulemusena vähenevad selle amortisatsiooniomadused ja funktsionaalsus.
Gonartroosi sümptomid
Esmane kaebus on tuim valutav valu paremal või vasakul põlvel. Esmalt annab see tunda pärast pikka jalutuskäiku või intensiivset füüsilist tegevust. Valusad aistingud võivad ilmneda, kui olete pikka aega jalgadel ja trepist alla laskudes. Degeneratiivse protsessi arenedes ilmnevad muud sümptomid:
- liigutuste jäikus hommikul;
- perioodiline sünoviumi põletik (sünoviit) ja vedeliku kogunemine liigesesse;
- turse, naha punetus;
- suurenenud valu eesmises-sisemises liigespinnas;
- prõks, liikumisel krepitus;
- põlveliigese deformatsioon;
- jala paindumise ja pikendamise piiramine;
- kõndimise stereotüübi muutus, motoorsete funktsioonide halvenemine;
- X- või O-deformatsiooni areng.
Kaugelearenenud staadiumile iseloomulike patoloogiliste muutuste tulemus võib olla liigese sulgemine ja täielik immobiliseerimine (anküloos).
Kes on ohus?
Gonartroos on osteoartriidi kõige levinum vorm, moodustades 33, 3% luu- ja lihaskonna degeneratiivsete-düstroofsete haiguste koguarvust. Seda leidub kõigis vanusekategooriates. Haiguse suhtes kõige haavatavamad:
- eakad ja seniilsed inimesed;
- naised menopausi ajal;
- suurenenud kehakaaluga inimesed;
- professionaalsed sportlased;
- patsiendid, kellele on tehtud liigeseoperatsioon või kellel on kaasasündinud luu- ja lihaskonna anomaaliaid.
Põlveliigese artroosi aste
Gonartroosi on 4 kraadi. Nende täpsustamisel võetakse arvesse osteoartikulaarse lagunemise protsenti.
- I - esialgne -<10%;
- II - sümptomite suurenemise staadium, 10-25%;
- III - kõige enam väljendunud kliinilised ilmingud, 25-50%;
- IV - terminal, >50% lüüasaamist.
Põlvehäired võivad olla esmased või sekundaarsed. Primaarne (idiopaatiline) artroos, mis on põhjustatud liigesekõhre vananemisest, on sagedamini kahepoolne ja seda diagnoositakse eakatel patsientidel. Sekundaarne degeneratiivne protsess on trauma ja patoloogiliste häirete tagajärg. Tavaliselt on ta ühepoolne ja võib oma debüüdi teha igas vanuses.
Millise arsti juurde peaksin pöörduma?
Artroos (põlveliiges), mille sümptomid võivad areneda aeglaselt ja märkamatult, mistõttu seda nimetatakse väga salakavalaks haiguseks. Ainult õigeaegne arstiabi otsimine võib peatada kõhre hävimise. Põlveliigese artroosi ravi eest vastutavad ortopeedid, traumatoloogid, artroloogid ja spordimeditsiini spetsialistid.
Tsitaat taastusravi spetsialistilt
Lihas -skeleti süsteemi vigastused ja haigused võivad oluliselt vähendada aktiivsust nii spordialaselt kui ka igapäevaselt. Taastusravi on suunatud maksimaalsele võimalikule taastumisele, kahjustatud või täielikult kaotatud funktsioonide hüvitamisele. Multidistsiplinaarne, kõikehõlmav, kuid samas individuaalne lähenemine võimaldab teil taastumisaega lühendada. Kliiniku spetsialistid püüavad kujundada patsiendi vastutustundlikku suhtumist rehabilitatsiooniprotsessi ja tema tervisesse.
Diagnostilised meetodid
Põlveliigese struktuurimuutuste tuvastamiseks kasutatakse instrumentaalseid diagnostikameetodeid:
- radiograafia;
- artroskoopia;
- ultraheliuuring;
- CT;
- stsintigraafia;
- MRI.
Magnetresonantstomograafia kasutuselevõtt ortopeedilises praktikas on oluliselt laiendanud diagnostilisi võimalusi. Ohutu informatiivne visualiseerimismeetod võimaldab teil anda üksikasjaliku hinnangu osteoartikulaarsete ja lähedaste pehmete kudede struktuuride seisundile peaaegu kõigi parameetrite puhul:
- hüaliinne kõhr;
- subkondraalne luu;
- Luuüdi;
- mediaalne ja külgne menisk;
- rist- ja tagatissidemed;
- sünovium ja sünoviaalõõs.
Põlveliigese MRI-pilt (artroosiga) näitab sünoviidi, bursiidi, tsüstide, deformatsioonide ja liigesesiseste kehade olemasolu. Seetõttu võib tomograafia täielikult asendada radiograafia ja muud diagnostilised uuringud.
Ravi
Gonartroosi ravi on soovitatav alustada võimalikult varakult. Sellel on järgmised eesmärgid: vähendada patoloogilise protsessi progresseerumist, kõrvaldada valu, taastada liigespindade ühtivus ja saavutada remissioon. Terapeutilisi valdkondi on neli:
- ennetav (kaalulangus, vigastuste ennetamine, ortooside kandmine, kehaline kasvatus);
- ravimteraapia;
- füsioteraapia ravi;
- kirurgiline korrigeerimine.
Taastusravikeskuses kasutatakse edukalt gonartroosi kompleksset ravimivaba ravi. See hõlmab liigese doseeritud koormust, kinesioteraapia tehnikaid, füsioteraapiat. Suurima positiivse efekti annavad mikrolaineravi, elektroforees, terapeutilised harjutused ja manuaalteraapia.
Taastusravi
Põlveliigese artroosi põdevate patsientide taastumise võtmepunkt on füüsiline taastusravi. See on meetmete kogum, mille eesmärk on vältida patoloogilise protsessi arengut, vähendada valu, kõrvaldada tursed, tugevdada periartikulaarseid lihaseid, normaliseerida kohalikku vereringet, säilitada ja parandada liikuvust.
Rehabilitatsioonikeskus kasutab aktiivselt rehabilitatsiooniprogramme, mis hõlmavad kaasaegsete tehniliste vahendite ja patenteeritud kõrgtehnoloogiliste simulaatorite kasutamist. Iga patsiendi jaoks töötatakse välja individuaalne füüsiliste harjutuste komplekt. See võtab arvesse vanust, üldist seisundit, elustiili, füüsilisi võimeid ja põlveliigese kahjustuse astet.
Tagajärjed
Gonartroosi tähelepanuta jäetud vormil on pöördumatud tagajärjed:
- haige jäseme tõsine deformatsioon ja lühendamine;
- hüppeliigese ja puusaliigese häired, lülisamba probleemid;
- pidev piinav valu ja uimastisõltuvus;
- iseseisva liikumise võime kaotus;
- puue.
Profülaktika
Tervise säilitamiseks ja degeneratiivsete protsesside pideva arengu vältimiseks peate järgima lihtsaid reegleid:
- järgige tervislikku eluviisi;
- sööge õigesti ja kontrollige toidu kalorisisaldust;
- säilitada tervislik kaal ja piisav füüsiline aktiivsus;
- kaitsta oma põlvi vigastuste ja mikrotraumade eest;
- minimeerida kahjulike tegurite mõju;
- tugevdada immuunsust;
- sportides järgige rangelt kükitehnikat;
- õigeaegselt ravida põletikulisi haigusi;
- läbima regulaarseid uuringuid isegi normaalse tervise juures;
- vali mugavad kingad.
Põlveliigese deformeeruvat artroosi pole veel võimalik täielikult ravida. Kuid haigust saab vältida. Peaasi, et ennetusmeetmeid ja spetsialisti külastamist mitte edasi lükata.