Liigeste artroos

Tohutu hulk süsteemseid patoloogiaid võib põhjustada elukvaliteedi olulist vähenemist, jõudluse täielikku kaotust ja isegi rasket puudeid. Lihas -skeleti süsteemiga seotud haigused esinevad mitte ainult vanas eas. Iga 2-3 juhtumit täheldatakse tööajaga patsientidel. Kõige ohtlikum ja halvasti parandus on artroos.

Selle degeneratiivse haigusega kaasneb kõhre hõrenemine suurtes ja väikestes liigestes, mis põhjustab liikumiste amplituudi vähenemist ja hääldatakse valu neid proovides. Tõsiseid tagajärgi on võimalik vältida ainult piisava ravi määramise tagajärjel haiguse arengu staadiumis. Selles artiklis saame teada arengu, patogeneesi, kliiniliste ilmingute, tänapäevaste diagnoosimise ja artroosi ravimeetodite põhjused.

Artroosi levimus

Statistilistele näitajatele tähelepanu pöörates võib leida, et artroos on väga asjakohane haigus ja igal aastal kasvab selle esinemise sagedus ainult. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel täheldatakse patoloogiat seitsmes protsendil planeedi elanikkonnast. See seab selle avastamissagedusesse kõigepealt, võrreldes lihas -skeleti süsteemi teiste häiretega.

Artroos on mittepõletiku etioloogia liigeste krooniline haigus, mis põhjustab kahjustatud piirkondade deformatsioone

Sageli täheldatakse kõhre degeneratsiooni noortel, sagedamini võib seda leida meestel. Noorte tüdrukute puhul tuvastatakse sageli interfaaseeritud artroos. Pärast viiekümneaastaseks saamist muutuvad kahjustuste sagedus ja fookuse lokaliseerimine mõlema soo esindajate jaoks umbes samaks ja on umbes 60%.

Esitatud andmete põhjal võib mõista, et kõige tõhusama ravimteraapia varajases staadiumis on äärmiselt oluline tuvastada patoloogia. Vastasel juhul on lansseeritud artroosi ravi enamikule eakatele patsientidele kättesaamatu seoses finantskomponendiga.

Artroosi tekke põhjused ja riskifaktorid

Esitatud liigesehaiguse esinemise sagedus on viinud asjaoluni, et probleem on kõrgelt arenenud riikide meditsiinilistes ringkondades terav. Artroosi uuringutele kulutatakse sadu miljoneid dollareid, juhtides kliinikuid igal aastal. Probleemi järkjärguline uuring võimaldas välja selgitada protsessi patogeneesi ja tegureid, mis võivad suurendada haiguse esinemise tõenäosust.

Allpool on toodud moodne ja täielikum liigese degeneratsiooni klassifikatsioon, selles etapis piisab, kui mõista, et primaarsed ja sekundaarsed vormid eristatakse.

Põhjused, mis võivad viia sekundaarse liigesehaiguse tekkeni, hõlmavad järgmist:

• Liigeste liigeste verevarustusega seotud kaasasündinud muutused;
• kõhre, ligamentoossete aparaatide või luude kasvutsoonide vigastus;
• Metabolismiga seotud rikkumised, eriti maavaraga;
• autoimmuunsed patoloogiad;
• nakkused, mis mõjutavad luukoe;
• Hemofiilia.

Esmane artroos on iseseisev haigus, see võib välja kujuneda selliste provotseerivate tegurite mõju tagajärjel:

• seniilne vanus;
• liigse kehakaalu olemasolu;
• liigne füüsiline aktiivsus;
• Kirurgilised sekkumised liigeses;
• geneetiline eelsoodumus;
• Kaltsiumi ja muude mineraalide ebapiisav sümboliseeriv tarbimine;
• krooniline joove;
• pikk ja sagedane viibimine madalatel temperatuuridel;
• Luuliigese sagedane vigastus.

Artroosi arengumehhanism

Normaalne luuühendus koosneb kahest või enamast liigese, ligamentoosse aparaadi, kõhre ja sünoviaalvedeliku peast. Kõik need struktuurid pakuvad liikuvust lihas -skeleti süsteemi teatud piirkonnas ilma valuta, need võimaldavad ka kõndimise ja hüppamise teel saadud koormust, hajutades seda kehale kahjustamata.

Liigeste artroos kuulub polüetioloogilise päritoluga haiguste rühma. See tähendab, et enamasti on arengu põhjus terve päästikukompleksi, sealhulgas professionaalsete kahjulike, ülekaaluliste, eakate ja alatoitumuse mõju. Patogenees on see, et teatud mõjud põhjustavad verevarustuse ja lümfivoolu olulist halvenemist määratud piirkonnast.

Lisaks kaotavad kondrotsüüdid võime kiireks regenereerimiseks ja normaalse koguse intraartikulaarse vedeliku produktide järele, mis vähendab pindade hõõrdumist liikumise ajal. Järk -järgult muutub kõhre töötlemata ja hakkab aktiivse keha liikumise ajal rõhu all pesema.

Järk -järgult on kudede kompenseerivad võimed kahanenud ja järk -järgult kustutatakse kondrotsüütide kiht. Kui degeneratsioon jõuab luudeni, areneb hääldatud valu ja liikuvus väheneb märkimisväärselt. Ilma nõuetekohase ravita võib patsient täielikult kaotada aktiivsete liikumiste võime ja isegi iseseisvalt oma vajadusi säilitada.

Artroosi sümptomid

Inimene ei saa teada, mis on artroos, haigus algab järk -järgult ega näita ennast algfaasis. Aja jooksul märgib patsient kerge valu ilmnemist ilma teatud lokaliseerimiseta, mida suurendatakse olulise füüsilise pingutuse taustal. Kasvav degeneratsioon viib asjaoluni, et valud ilmuvad väiksemate liikumistega ja saavad selge asukoha.

Artroosi tekke vähem märgatavad sümptomid hõlmavad järgmist:

• "Valutavad" valud ilma korral;
• krõmps liikudes;
• Jäikus hommikul;
• lihaskrambid.

Kõhre sügava kahjustusega on märke, mis viitavad kohalikule põletikule, nagu turse, naha punetus ja temperatuuri kohalik tõus. Kui inimene ei otsi arstilt abi, arenevad sümptomid ja hakkavad ilmnema mitte ainult füüsiliste harjutuste taustal, vaid ka puhkeolekus.

Kondrotsüütide kihi harvendamine põhjustab liigeste deformatsiooni ja jäseme normaalse toimimise rikkumist. Patoloogilise fookuse tundmisel märgib patsient suurima valu punkte. Lisaks pakseneb kõhre huul märkimisväärselt piki serva, mis näitab kompenseerivat hüpertroofiat.

Valu

Suur hulk luuühenduste valdkonnas esinevaid rikkumisi põhjustab diferentsiaaldiagnostika protsessis teatud raskusi. Pärast valu olemust hinnates saab artroosi eristada teise etioloogia artriidist. Kirjeldatud olekus ilmnevad aktiivsed liikumised üritades reeglina valusaid aistinguid. Selle intensiivsus suureneb järk -järgult, kui üritatakse kahjustatud liigendi koormust suurendada.

Kirjeldatud kliiniline pilt vastab protsessi esimesele etapile. Progresseerumise teises ja kolmandas etapis ilmnevad valud isegi täieliku puhkeseisundis, saate need peatada ainult siis, kui antakse jäseme jaoks mugav positsioon. Artriidi erinevus on valu pidev esinemine, mis positsiooni muutmisel ei kao, ja see intensiivistub ka öösel.

Liigese külvamine

Kõhre loomuliku struktuuri hävitamine põhjustab kondroblastide aktiivset vohamist, kuid igal meie keha polüpotentsel rakul on teatav jagunemispiirang. Seda nähtust nimetatakse kompenseerivaks puhveriks. See tähendab, et pärast teatavat mitootilist jaotust sureb rakk ega saa enam oma tüüpi reprodutseerida.

Mõne aja pärast põhjustab see liigese lõhe normaalse kuju, SO -ga nimetatud "Kristuse" või selle luumen ja süvendite väljakasvu. See nähtus ainult süvendab protsessi, kuna hävitamisprotsessi käigus moodustuvad naelu põhjustavad liikumise ajal täiendavat kahju.

Arvutuspinna sujuvuse, tuberosuse ja ebakorrapärasuste ilmnemise muutuse tõttu väheneb aktiivsete ja passiivsete liikumiste amplituud märkimisväärselt. Just see sümptom paneb patsiendi enamasti meditsiinilist abi otsima. Kahjuks muutub selles etapis narkootikumide ravi efektiivsus liiga madalaks, olukorda võib parandada ainult kirurgiline liigese korrigeerimine.

Funktsioonide hulka kuulub:

• suur tõenäosus "kontraktuuri" või jäseme aktiivsete ja passiivsete liikumiste täieliku kadumise tekke tõenäosus;
• Varusid täheldatakse kogu päeva jooksul ja mitte ainult hommikul, nagu artriidi korral;
• Mõnel juhul tuleb jäseme käsitsi tuhmuda, et anda sellele mugavam positsioon.

Kõlab liigeses

Paljud on liigeste sõtkumisel kuulnud iseloomulikku “karget” heli. On olemas teooria, mille järgi tervel inimesel täheldatakse seda nähtust, kui kapsli kapsli kapsli rõhk muutub, seetõttu muutub sünoviaalse vedeliku tihedus dramaatiliselt ning gaasimullid, mis on selles kiiresti laienenud ja puruneb, luues kooride semblentsuse. See nähtus pole ohtlik, kuid artroosi korral ilmneb sarnane heli teiste protsesside tagajärjel.

Crya kõhre moodustus liigese ja liigese huule kõhre hävitamise ajal, mis viib pragude moodustumiseni ja ligamentoosse aparaadi renoveerimiseni. Isegi kogenematu inimene suudab liigese heli eristada artroosiga - ta on karedam ja kuiv. Kirjeldatud sümptomi raskusaste ja maht on otseselt võrdeline haiguse staadiumiga.

Artroosiga liigeste helide spetsiifika on:

• Nende kohalolek ainult vapustavas liigeses;
• Alati koos liikuvuse halvenemine;
• Vastupidavus edeneb haiguse hilisemates etappides.

Liigese välimuse muutmine

Artroosi arengu algfaasis ei põhjusta protsess luuliigese kuju muutumist. Märgatavat muutust saab täheldada ainult tähelepanuta jäetud haiguse korral, kui liigese üks osa on täielikult kustutatud ja teine tekitab endiselt kõhrerakke. Selle tulemusel suureneb patoloogiline piirkond märkimisväärselt ja kaotab oma loomuliku vormi. Määratud sümptom on äärmiselt ebasoodne, kuna deformatsiooni esinemine piirkonnas, näiteks põlve- või puusaliiges, põhjustab alati muutusi madalamate struktuuride piirkonnas rakendatud koormuse telje nihke tõttu.

Artroosi tüübid ja etapid

Artroosi kaasaegne klassifikatsioon on patoloogilise fookuse võimaliku lokaliseerimise ulatusliku loendi tõttu üsna hargnenud.

Erinevate meditsiinikeskuste ja isegi riikide vahelise suhtluse mugavuse huvides selle haiguse diagnoosimise ja raviks eristatakse peamisi:

• käte artroos;
• emakakaela;
• pahkluu;
• põlv;
• polüartroos;
• puusa;
• selg.

Diagnoosi kehtestamisel on väga oluline etapp täpselt hävitava protsessi etapi täpne määramine. Artroosi arengu etapid eristatakse:

1. etapp - liigese kujus ei ole täielikult nähtavaid muutusi, intraartikulaarse vedeliku biokeemilises koostises täheldatakse häireid, ilmneb ebaoluline valusündroom, mida täiendavad liigese põletikulised ilmingud.

2. etapp - kõhrekangas täheldatakse degeneratiivset protsessi, ühendatakse liikumiste ajal “Kristuse”, jäikus ja oluline valusündroom. Areneb lihaste ümbritseva vuugi distroofia.

3. etapp - määratakse kõhre hävitamise ulatuslike fookuste olemasolu, liigese kuju muutub, jäsemete aktiivsete ja passiivsete liikumiste amplituud on märkimisväärselt vähenenud või puudub täielikult. Sageli arenevad selles etapis patsientidel kontraktuurid, mis peatavad täielikult mõjutatud piirkonnas liikumised.

Komplikatsioonid

Kontrollimatu hävitamisprotsess võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis lisaks elukvaliteedi vähendamisele võib põhjustada täielikku võimetust iseseisvalt enda eest hoolitseda.

Kõige keerulisem kuulub:

• liigese kõhrekoe täielik hävitamine;
• kontraktuur;
• herniaalsete väljanägemise välimus lülisamba ketaste piirkonnas;
• patsiendi raske puue;
• Jäseme märkimisväärne deformatsioon.

Artroosi ravi

Kahjuks õpivad paljud patsiendid kahjuks sellest, mis on artroos ja kuidas seda nendes etappides ravida, kui märkimisväärne mõju ei ole enam võimalik saavutada. Pärast esimeste sümptomite ja elukestva ilmnemist on vaja tegeleda lihas -skeleti süsteemi seisundi korrigeerimisega. See on tingitud asjaolust, et haiguse arengule soodustavate tegurite mõju on harva võimalik ennetada. Näiteks vanusega seotud muutused verevarustuses ja lümfivooges vajavad veresoonte ravimite pidevat kasutamist. Arvestades patogeneesi, peaks ravi olema keeruline ja põhjalik. Alustuseks, pärast kolimise ajal ebameeldivate aistingute ilmumist, viidake reumatoloogilise profiili või traumatoloogi spetsialistile. Labori- ja instrumentaaldiagnostika põhjal põhinev arst loob täpse diagnoosi ja lahendab piisava ravi väljakirjutamise küsimuse.

Ravi ravimitega

Artroosi varases staadiumis saate olukorda ravimite abil parandada. Sel eesmärgil kasutatakse selliseid ravimeid:

• neerupealise koore hormoonid;
• Mitteteroidsed põletikuvastased ravimid;
• Koondrotektiivse toimega ettevalmistused.

Keeruline mõju võimaldab patsienti valu eest päästa, tasandates põletikulist protsessi ja taastada normaalse verevarustuse võimalikult lühikese aja jooksul.

Viimane teraapia

Ravimiravi valdkonna arenenud areng viis uute ravimite loomiseni, mis asendatakse põhiliselt loodusliku sünoviaalvedelikuga. Arenenud molekulid võivad märkimisväärselt vähendada kõhre degeneratsiooni protsessi, vähendada valu ja päästa patsienti põletikuliste nähtuste eest. Kunstlik sünoviaalvedelik sisestatakse igal nädalal otse liigesekotti. Ühe ravikuuri kestus on 3-5 nädalat. Tavaliselt piisab saavutatud tulemusest inimese normaalseks eluks 6–12 kuud. Patsiendid väidavad, et mugavus ja elukvaliteet on märkimisväärselt paranenud. Kahjuks on see taktika rakendatav ainult seoses artroosiga 1-2-etapiga.

Kirurgiline ravi

Suurte liigeste, näiteks puusa või põlve, tõsise kahjustusega suhteliselt noores kuni 60 -aastase vanuse korral pakutakse patsientidele operatsiooni liigese täielikuks asendamiseks. Tänapäeval kasutatakse keraamilisi ja titaani siirdamisi, mis võivad kaotatud funktsioonid täielikult taastada. Need seadmed on piisavalt tugevad ja suudavad pakkuda patsiendile kuni 20 -aastast elu ilma mingeid probleeme asendatud liigeste liikuvusega.

Rahvaretseptid

Artroosi ravis kasutatakse laialdaselt mittetraditsioonilist ravimit. See on tingitud asjaolust, et pärast ägeda protsessi peatamist on vaja elukestvat ravi, mille eesmärk on kõhre loomuliku struktuuri taastamine ja säilitamine. Eesmärkide saavutamiseks peavad kasutatavad tooted olema võimalikult ohutud ja loomulikumad.

Järgmiste taimede koondamisega seotud kompressid ja vedelikud on väga populaarsed:

• ingveri juur;
• kaneel;
• Kalanchoe;
• kurkum;
• Seller.

Artroosiga dieet

Esitatud patoloogia ravis on äärmiselt oluline pakkuda kehale pidevat toitainete tarbimist. Seda on võimalik saavutada ainult siis, kui valkude, süsivesikute, vitamiinide ja dieedi mikroelementide järgimine valkude, rasvade sisalduse osas. Kõige piisavama energiaahela koostamiseks peaksite toitumisspetsialistilt abi otsima. Dieedist on vaja eemaldada kiired süsivesikud ja alkohol. Laua alus peaks olema kalade, punase liha ja värskete puuviljade roogad.

On väga oluline järgida järgmisi artroosi toitumisreegleid:

• tasakaal;
• Söömine 5-6 korda päevas väikestes portsjonites;
• Ärge sööge pärast 19:00;
• Liigsest kehakaalust vabanemine.

Ennetamine

Arthroosi ei ole tänapäeval polüetioloogilise seisundi tõttu konkreetset ennetamist.

Haiguse algust saate hoiatada, jälgides üldisi soovitusi:

• nõuetekohane toitumine;
• mõõdukas füüsiline aktiivsus 2-3 korda nädalas;
• kehakaalu normaliseerimine;
• sagedane fraktsionaalne toitumine;
• isiklike hügieenireeglite järgimine;
• Halbadest harjumustest keeldumine.

Järeldus

Lihas -skeleti süsteemi esitatud patoloogilist seisundit täheldatakse sageli vanematel patsientidel. Haiguse varajase diagnoosimise sagedust on vaja suurendada, kuna ainult sel juhul on võimalik loota konservatiivse ravi edukale tulemusele. Töövõime prognoos, mis võib arsti kõigi retseptide varajase tuvastamise ja järgimise korral soodne. Kolmanda etapi artroosi olemasoluga kaasneb ebasoodne prognoos ja see võib põhjustada patsiendi täielikku võimetust ennast teenida.

Sellegipoolest kohandatakse haiguse kõige raskemat vormi kirurgilise ravi abil, mille puudused on järgmised:

• operatsiooni trauma;
• kõrge hind;
• pikk rehabilitatsiooniperiood;
• Seda ei saa rakendada üle 60 -aastaste patsientide puhul.