Puusaliigese deformeeriv artroos on eakate haigus, mis on põhjustatud kõhrekoe degeneratiivsetest protsessidest. Puusaliigese artroosi progresseerumist kiirendab liigespindade mittevastavus, mis põhjustab ebanormaalset hõõrdumist. Mõnel patsiendil areneb haigus reieluu pea isheemia tõttu pärast reieluukaela luumurde või liigesekõhre otsest kahjustamist; 50% juhtudest on haiguse põhjus teadmata. Arstid diagnoosivad puusaliigese artroosi röntgenkiirte ja kompuutertomograafia abil.
Puusaliigese deformeeriva artroosi ravi viiakse läbi uusimate ravimitega, mis on väga tõhusad ja millel on minimaalsed kõrvaltoimed. Arstid arutavad raskeid koksartroosi juhtumeid ja otsustavad iga patsiendi ravi taktika. Taastusravi terapeutid kasutavad uuenduslikke taastusravi meetodeid, et aeglustada liigesekõhre degeneratsiooni progresseerumist.
.jpg)
Puusaliigese artroosi tunnused
Deformeeriva artroosi all kannatavad patsiendid kurdavad puusaliigese jäikade järskude rünnakute üle, mis ilmnevad pärast puhkeolekut ja kaovad pärast mõnda tegevust. Esialgu kestavad kerge valuhood 1–2 päeva, intensiivistuvad pärast pikaajalist raskust.
Sageli tekib kaitse lonkatus lihasspasmide tõttu, millega kaasneb valu ja järk -järgult suurenev liigesejäikuse tunne. Vasaku puusaliigese artroos avaldub samade sümptomitega nagu parema puusaliigese artroos. Puusaliigese artroosi valu lokaliseerub piki liigese antero-välimist või tagumist pinda, sõltuvalt põletiku kohast. See kiirgab reie esi- ja sisepindadele ning popliteaalsesse lohku. Valusündroom intensiivistub pärast jäseme ja liigutuste pikaajalist koormamist, eriti sisemise pöörlemise, röövimise ja pikendamise suunas. Patsiendid kurdavad sageli suurenenud valu niiske ja külma ilmaga ning märgivad leevendust soojuses ja pärast atsetüülsalitsüülhappe preparaatide võtmist.
Puusaliigese artroosi-artriidi ägedal perioodil märgivad patsiendid valulikkust kapsli põletiku kohal, millega kaasneb reie sidujalihaseid haarav lihasspasm. Ortopeedid viivad läbi Faberi testi: patsient asetab kahjustatud jäseme kanna terve jala tagaküljele ja libistab selle sääreluu säärepinna nahalt üles põlve. See on positiivne puusaliigese mis tahes põletikulise protsessi korral.
Puusaliigese artroosi varases staadiumis ei ole radiograafial muutusi. Hiljem avastavad radioloogid aeg -ajalt subkondraalset skleroosi, mis viib järk -järgult liigese ruumi kitsenemiseni. Täiendav märk on pea lamestumine selle ülemises pooluses, millega kaasnevad selles piirkonnas tsüstilised muutused.
Puusaliigese artroosi aste
Selle progresseerumisel läbib puusaliigeste deformeeriv artroos vastavalt mitmeid etappe, mis eristavad kolme haiguse astet.
Esimese astme deformeeriv artroos on haiguse algfaas, kui liigesekudede struktuuris pole veel ilmseid muutusi. Valusündroom puudub sageli, kui see tekib, siis põletikulise protsessi taustal. Patsiendid võivad kurta jäsemete jäikust ja väsimust. Sageli on puusaliigese artroosi esimene aste asümptomaatiline.
II astme deformeeriva artroosiga on morfoloogilised muutused ilmsed. Liigespinnad on ebaühtlased, neil on märkimisväärsed kondised kasvud. Liigespiirkonna luukoe muutub vähem tugevaks. Põletikulise protsessi tõttu pakseneb sünoviaalmembraan tugevalt. Valu võib olla igav, valus ja kesta pidevalt või võib see tekkida järsult ja järsult.
3. astme deformeeriva artroosi korral muutub valu nii intensiivseks, et ei kao ka pärast pikaajalist puhkust. Haigestunud liigeses on liikuvus vähenenud, jäseme telg võib olla häiritud. Liigespindu katvas kõhrekoes võivad tekkida haavandid ja lagunemispiirkonnad.
Kuidas ravida puusaliigese artroosi
Puusaliigese artroosi konservatiivne ravi viiakse läbi haiguse ägenemisega. See hõlmab jäseme mahalaadimist, veojõudu, soojust ja massaaži. Põletikulise protsessi vähendamiseks on ette nähtud salitsülaadid. 1 ja 2 kraadi puusaliigese artroosi korral tehakse glükokortikoidide süsti. Puusaliigese deformeeriva artroosi kolmandas etapis on ainus tõhus ravi puusaliigese plaaniline asendamine endoproteesiga.
Puusaliigese artroosi kompleksne ravi viiakse läbi füsioteraapia ja kinesioteraapia, dieedi korrigeerimise abil. Haiguse algstaadiumide tõhus ravi võimaldab haigetel inimestel, kellel on puusaliigese artroos 1 ja 2 kraadi, vältida artroplastikat ja piirata ravimite vajadust.
Deformeeriva koksartroosi kirurgiline ravi
Kolmanda astme koksartroosiga, kui konservatiivne ravi ei too leevendust, aitab ainult proteesimine patsiendil valu ja ebamugavustunnet leevendada, taastades talle liikumisrõõmu. Kui liigeses on vedelikku, pumbatakse see pärast punktsiooni välja. Kortikosteroidhormoone süstitakse samaaegselt puusaliigesse.
Artroskoopilise puhastamise abil puhastatakse liigese sisepind muutunud kõhrekoe fragmentidest ja loputatakse selle õõnsust põletikulise protsessi leevendamiseks terapeutilise lahusega. Periartikulaarne osteotoomia on reieluu kunstlik murd, millele järgneb selle sulandumine teise nurga all. Operatsioon võib vähendada liigese stressi.
Deformeeriva artroosi taastusravi meetodid
Puusaliigese artroosiga patsientide raviks kasutatakse järgmist tüüpi füsioteraapiat:
- lööklaineravi - kokkupuude helilainetega, mis tagavad verevoolu soovitud kehapiirkonda, mis stimuleerib regeneratsiooniprotsesse ja kiirendab ainevahetust;
- müostimulatsioon, mis taastab liigeste liigutuste sunnitud piiramise tõttu nõrgenenud lihaste töö;
- fonoforees on meetod, mis ühendab endas ultraheli ja ravimite mõju eelised kehale (seadme mõjul tungib salvi või kreemi kujul olev ravim efektiivsemalt läbi naha puusaliigesse);
- osooniteraapia - vähendab ebamugavust ja aktiveerib kõhrekoe kasvu osooni -hapniku segu omaduste tõttu.
Kinesiteraapiat peetakse mis tahes lokaliseerimisega artroosi eduka ravi aluseks. Võimlemisharjutuste spetsiaalse süsteemi regulaarne rakendamine tugevdab patoloogilisest protsessist mõjutatud liigese ümber olevaid sidemeid ja lihaseid, mis vähendab ebamugavust tavalise igapäevase stressi ajal. Harjutusteraapia juhendaja valib individuaalselt harjutused puusaliigese artroosiks 1, 2 ja 3 kraadi. Taastusravikliiniku spetsialistid teevad erinevat tüüpi massaaži, sealhulgas lümfidrenaaži, kasutavad uuenduslikke manuaalteraapia meetodeid, mis on suunatud passiivsele tööle lihaste, sidemete ja liigestega. Koksartroosiga inimeste abistamiseks kasutatavad lähenemisviisid vähendavad deformeeruva artroosi tablettide ja süstide vajadust, mis vähendab keha farmakoloogilist koormust.
Taastusravikliinikud on varustatud maailma juhtivate tootjate kaasaegsete mehaaniliste ja arvutipõhiste simulaatoritega. Need aitavad liigest harjutada ilma märkimisväärse füüsilise pingutuseta, mis on eriti nõutud eakate inimeste seas. Liigeste pikendamine spetsiaalse tõmbevahendi või kiropraktiku käte abil suurendab liigeses olevat ruumi, mis "viskab" patoloogilise protsessi mõne sammu võrra tagasi, leevendades sümptomeid ja andes kehale aega liigeste funktsiooni taastamiseks. puusaliiges.
Dieediteraapia on vajalik kõigile puusaliigese artroosiga patsientidele, kuid see on kõige olulisem ülekaalulistele inimestele. Kaalu kaotamine vähendab põletikulise liigese koormust ja parandab ainevahetust. Koos teiste konservatiivsete meetoditega võimaldab tasakaalustatud toitumine unustada valu ja muud puusaliigese artroosi-artriidi ilmingud.
Võimlemine puusaliigese artroosi korral
Puusaliigese artroosi võimlemisharjutusi ei ole ette nähtud järgmistel juhtudel:
- artroosi-artriidi ägenemistega;
- pärast hiljutist suurt operatsiooni;
- hernia juuresolekul, siseorganite ägedad haigused;
- menstruatsiooni ajal;
- kehatemperatuuri tõus üle 37, 50KOOS.
Terapeut valib kõik harjutused individuaalselt. Harjutusteraapia juhendaja arvestab patsiendi vanust, patoloogilise protsessi tõsidust ja kaasuvate haiguste esinemist. Deformeeriva artroosi korral peaks hästi valitud võimlemine andma kasulikku koormust puusaliigese lihastele ja sidemetele, kuid mitte liigestele, sest see on juba kulunud.
Puusaliigese artroosi võimlemisharjutuste kompleks koosneb staatilisematest harjutustest kui dünaamilisest. Staatilised harjutused on need, kus peate mõneks sekundiks kehaasendi fikseerima. Kui sellised liigutused on piisavad, saavad jalgade lihased ja sidemed liigese taastamiseks vajaliku koormuse. Puusaliiges ise võtab sellistes harjutustes minimaalselt osa ega kulu.